心理治疗的三大原则：匿名、中立和节制。治疗师对来访者进行均匀悬浮注意。以来访者的表达为主，治疗师在恰当的时刻干预，可能会有情感表达、情感反应。有的时候来访者可能滔滔不绝在讲诉自己的故事，突然谈到了一个点，陷入了沉默，这时候治疗师要怎么处理？要打破沉默吗？
来访者的沉默，可能出现的情况：
（1）来访者可能讲到了某个话题，不愿意更深入表达自己。
（2）来访者可能要挑战治疗师，看治疗师怎么办？
（3）来访者可能出现情绪，可能是对治疗师的敌意。
（4）来访者可能是想到了某些事，陷入思考当中。
（5）来访者可能是大脑一篇空白，不知道要说什么？
（6）来访者可能一贯的人际互动模式比较被动，更希望别人找话题。
（7）来访者不知道该如何回应治疗师的提问。
美国的心理学家卡瓦纳把来访者的沉默分为3种，分别是创造性沉默，自发性沉默，冲突性沉默。
创造性沉默，来访者与治疗师对话的过程中，可能对刚刚的对话，有了一些新的发现，进而产生一些新的思考。这时来访者的注意力会聚焦在一点，这也是来访者思考与领悟的时间。此时，治疗师最好的回应就是陪伴，和来访者待在一起，让来访者觉得，有个人陪着他一起思考与探索。
对正在创造性沉默的来访者，治疗师尽量给足够思考与领悟的时间与空间，精神分析更重要的一部分是反思与领悟，这个时刻对来访者而言是重要的时刻，可能会让来访者觉察自己的情绪，自己的思维模式，自己的行为模式。治疗师尽可能做的就是节制。
自发性沉默，来访者可能没有特别的话题想要表达，或者不知道接下去应该说些什么，可能来访者的目光会游离不定，可能沉默对于来访者而言，是一件很尴尬的事情。可能来访者与治疗师都会感觉到有一些压力，治疗师可以选择适当的时机打破沉默。
对正在自发性沉默的来访者，治疗师可以尝试澄清一些问题，呈现来访者当下的状态。另外，可以增加来访者对心理治疗的理解，鼓励来访者在治疗室内自由表达。
冲突性沉默，来访者可能出现愤怒、焦虑、恐惧等情绪，也有可能来访者在内心中对某个事情难以抉择，也有可能是对治疗师的不满与敌意。这种沉默伴随了来访者较强的情感体验，治疗师可以选择合适的时机，可以与来访者讨论，刚才沉默的时间，发生了什么？
对正在冲突性沉默的来访者，治疗师可以与来访者谈论治疗关系，也可以与来访者讨论对心理治疗与心理治疗师的期待，以及与来访者讨论惯用的人际交往互动模式。
沉默可能是心理治疗中的一种阻抗，治疗师在评估与来访者的工作联盟的基础上，讨论和处理这些阻抗是很重要的一部分。
（来源：晓得多心理）
